Summary
Samenvatting Verpleegkunde/GT Kennistoets 2.1
- Course
- Institution
De leerdoelen van kennistoets 2.1 beschreven. Behaalde resultaat: 8.
[Show more]
1 review
By: kelsy_weelink • 2 year ago
Seller
Follow
sharon1604
Reviews received
Content preview
Kennistoets 2.1Verpleegkundige zorgverlening
Vitale functies beoordelen.
Diverse meetinstrumenten toepassen met betrekking tot het meten van de vitale functies.
Vitale waarden: ademhaling, circulatie, (hartslag/bloeddruk), temperatuur, bewustzijn
Wat wordt beoordeeld:
1. Ademhaling
- Frequentie (normaal 15-17 keer voor volwassenen), bij jongeren is dit sneller afh. van leeftijd.
- Diepte
- Regelmaat (Symmetrie, paradoxale ademhaling, bijgeluiden)
- Huidskleur
Centrale Cyanose
Perifere cyanose
Meten: aantal ademhalingen per 30 sec (x2)
2. Circulatie (polsslag)
- Frequentie normaal 60-100 sl/min.
Bradycardie (< 60 sl/min)
Tachycardie (>100 sl/min)
- Regelmaat (bv tgv hartritmestoornissen).
Regulariteit
Irregulariteit
- Kracht
Zwak
Krachtig
- Gelijkmatigheid (is er afwisseling van zwak /krachtig)
Equaal (alle polsslagen even sterk gevuld)
Inequaal (niet alle polsslagen even sterk gevuld)
Meten: aantal polsslagen per 15sec (x4)
3. Circulatie (bloeddruk)
Riva-Rocci-methode (RR): metingen in millimeter kwik (mmHg)
Systolische (boven) druk
Diastolische (onder) druk
- Normaalwaarden (Volwassenen) 120/80 mmHg
Hypertensie indien systole > 160 mmHg
Hypotensie indien systole < 100 mmHg
Bloeddruk meten
4. Temperatuur
- Normaalwaarden volwassenen 36,5°C - 37,5°C
Verhoging (of subfebriele verhoging) 37,5°C - 38°C
Koorts 38 °C - 41°C • Hyperthermie >41 °C
Hypothermie < 35°C
,- Meting lichaamstemperatuur: Rectaal, Oraal, Axillair, Auraal
5. Bewustzijn
Meetinstrumenten mate van bewustzijn
- Flauwvallen
- EMV-score Bewustzijn van een persoon, van volkomen helder tot diep bewusteloos, kan worden
weergegeven in een cijfer. Glascow Coma Scale doormiddel van EMV
E= ogen openen, M= motorische reactie, V= verbale reactie
- AVPU-score (versimpelde EMV-score)
Geeft een snel beeld/inschatting van de neurologische status
A: alert, V: verbaal, P: pain, U: unresponsive
Minder nauwkeurig dan de EMV (versimpeld)
Kan prima gebruikt worden voor snelle diagnostiek (in ambulance-zorg)
EWS= early warning score Een score voor vroegtijdige waarschuwing is een leidraad die door
medische diensten wordt gebruikt om snel de mate van ziekte van een patiënt te bepalen.
Waarschuwen bij verslechtering. Het is gebaseerd op de vitale functies.
, ABCD-methode
Ademweg (airway)
- AVPU?
- Vrije ademweg?
- Trauma: manueel stabiliseren & CWK in neutrale stand brengen
Ademhaling (breathing) Ademhaling? (zie, hoor en voel ik,..)
- Sufficiënte ademhaling?
Indicatoren:
Niet hoorbare ademhaling
Ademfrequentie (12-20/min)
Hulp ademhalingsspieren
Normale huidskleur
Saturatie >95%
- Corpus alienum in situ laten.
- Zuurstof toedienen.
Circulatie
- Massaal (uitwendig) bloedverlies
- Streef:
Hartfrequentie 60-100/min
Capillaire refill time (CRT)> 2 seconden
Systolische bloeddruk >90 mmHg
GCS > 15
Disability CZS
AVPU
Glucose waarde
EMV
Pupillen / PEARRL
(Temperatuur)
Vervolg acties:
- Hercontrole ABC 3-5 minuten problemen behandelen tot stabiel
- Primary survey (ABCD) veilig, dan secondary survey:
Anamnese lichamelijk onderzoek, ontkleden indien noodzakelijk
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through EFT, credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying this summary from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller sharon1604. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy this summary for R76,37. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
81849 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy summaries for 14 years now