Summary
Samenvatting pathologie 1: hoofdstuk 7
- Course
- Institution
Samenvatting pathologie 1: hoofdstuk 7 semester 1
[Show more]
Seller
Follow
mariedeclercq1
Reviews received
Content preview
H7 acuut abdomenPeritoneum = vlies dat buikholte en aantal interne organen omgeeft
Pariëtaal en visceraal peritoneum
Permeabele laag kleine moleculen kunnen gemakkelijk uit buikholte naar bloedbaan en
omgekeerd
o Groter moleculen via lymfevaten onder peritoneum opgenomen en getransporteerd
Acuut abdomen geen ziekte, maar ziektebeeld
Verzamling van tekens en symptomen die erop wijzen dat er in het abdomen een ernstig
pathologisch proces aan de gans is dat dringende behandeling vraag
Acuut abdomen = acute abdominale pijn waarvan de oorzaak een dringende interventie vraagt
Soms chirurgische interventie
Is geen synoniem voor peritonitis
Peritonitis = eenduidig pathofysiologisch mechanisme
Acuut abdomen = klinisch beeld dat een heel scala van ziektes kan uitbeelden
Niet-chirurgische oorzaken:
- Acuut hartinfarct
- Basale pneumonie (vooral bij kinderen)
- Diabetische keto-acidose
Peritonitis
= ontsteking van het peritoneum
Ontstaat meestal als bacteriële besmetting uit perforatie van een orgaan van maagdarmstelsel of bij
infectie van eileider
Chemische peritonitis peritonitis zonder bacteriële besmetting
Bij perforatie galblaas
Peritonitis kan lokaal of gegeneraliseerd zijn
lokale peritonitis lichaam zal via ontstekingsreactie proberen om infectie af te kapselen
generaliseerde peritonitis bron van besmetting blijft onopgelost infectie van het gehele
peritoneum
gegeneraliseerde peritonitis zal snel fataal aflopen (indien niet adequaat behandeld)
1. dundarm zal stilvallen = ileus
2. ontstaan groot vochtdeficit (uitdroging)
dundarm vult zich met vocht
patiënt zal overgeven, kan geen vocht meer innemen
ernstig ziektebeeld met koorts en tachycardie meer vocht verloren via huid en
ademhaling
Bacteriën gaan ook via peritoneumvlies in bloedbaan geraken kan leiden tot een
gegeneraliseerde bacteriëmie en sepsis
Shock en MOF (multipel orgain failure) prognose vrij somber
, Peritonitis geneest dikwijls restletsels
dwarsverbindingen tussen darmen die oorspronkelijk bestaan uit fibrinogeen en later uit
bindweefsel = briden later aanleiding tot obstructies
Er kan ook afkapseling ontstaan van gelokaliseerde peritonitis ‘plastron’
infectie ingedekt maar niet volledig weg
Symptomen:
- Acute buikpijn (best verdragen wanneer patiënt stilligt)
- Buikspieren en iliopsoas gaan samentrekken
- Bij palpatie: harde buik
Gelokaliseerde perotinitis buik hard op één plaats, andere plaatsen indrukbaar
Percussiepijn, schokken slecht verdragen
o Ook tijdens autorijden verkeersdrempels pijnlijk
Soms: paraxodaal ademenen = patiënt ademt alleen met borstspieren
Bij inademing: buik gaat naar beneden ipv omhoog
Behandeling: chirurgisch oorzaak zo snel mogelijk wegnemen
Ileus
Passage doorheen dunne darm is volledig/ nagenoeg tot stilstand gekomen
De dikke darm kan bij een ileus betrokken zijn en een afwijking in de dikke darm kan de oorzaak zijn
van een ileus
Alleen stagnatie van dikdarminhoud niet ileus
2 soorten ileus
1. Mechanische ileus
Obstructie van lumen van darm, op niveau van dundarm of op niveau van colon
2. Paralytische ileus
Er ontbreekt een obstruerend element en de gestoorde darmpassage is het gevolg van het niet
of ineffectief contraheren darmwand
Bv. Paralytische ileus bij peritonitis
Subobstructie = obstructie is gevolg van intralumineel voorwerp (galstenen, tumor) en er is mogelijks
nog passage van vloeistoffen
Strangulatie = vochtophoping in darm verhoogde intraluminale druk
Bij erg zieke patiënten verminderde hartdebier en kan het zijn dat intraluminele druk
hoger wordt dan bevloeiingsdruk van aanvoerende bloedvaten
o Darm dreigt af te sterven door zuurstofgebrek
Meeste vormen ileus beginnen tamelijk acuur
Oook vormen waarbij intermittende episodes van subobstructie worden afgewisseld met
klachtenvrije periodes
Symptomen: buikpijn, opgezette buik, afwezigheid stoelgang en flatus, braken
Diepe obstructie darminhoud gaat volledig terug faecaloid braken
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through EFT, credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying this summary from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller mariedeclercq1. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy this summary for R107,85. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
60904 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy summaries for 14 years now