Diagnosis and Management of Ocular Motility Disorders
Uitgebreide samenvatting Verworven Scheelzien 1 (VSV1) Casus 2 Diplopie op afstand. Orthoptie leerjaar jaar 2. De samenvatting gaat over verschillende oorzaken van diplopie op afstand, onder andere N.VI parese, Age related distance esotropie (ARDET), divergentie paralyse en esotropie geassocieerd ...
, Soort bloeding – Oorzaak.........................................................................................................12
Amaurosis fugax...............................................................................................................................12
Branch retinal artery occlusion (BRAO)............................................................................................14
Symptomen..................................................................................................................................14
Risicofactoren...............................................................................................................................14
Onderzoek....................................................................................................................................14
Revisie...........................................................................................................................................14
Central retinal artery occlusion (CRAO)............................................................................................16
Symptomen..................................................................................................................................16
Risicofactoren...............................................................................................................................16
Onderzoek....................................................................................................................................16
Revisie...........................................................................................................................................17
Branch retinal vein occlusion (BRVO)...............................................................................................18
Symptomen..................................................................................................................................18
Risicofactoren...............................................................................................................................18
Onderzoek....................................................................................................................................18
Central retinal vein occlusion (CRVO)...............................................................................................19
Symptomen..................................................................................................................................19
Risicofactoren...............................................................................................................................19
Onderzoek....................................................................................................................................20
WC1 Hoofdcasus CBL - ARDET - NVI.....................................................................................................22
Anatomie N.VI..................................................................................................................................22
V1: Hersenstam syndroom...........................................................................................................22
V2: Verhoogde hersendruk syndroom..........................................................................................23
V3: Petrous apex syndroom..........................................................................................................23
Pseudo-Gradenigo’s syndroom.................................................................................................23
V4: Het sinus cavernosus syndroom.............................................................................................25
Nasofarynxcarcinoom...............................................................................................................25
Intra-cavernosus aneurysma van de interne halsslagader........................................................25
Halsslagader cavernosus fistel (CCF).........................................................................................25
Tolosa-Hunt syndroom.............................................................................................................25
Meningioom.............................................................................................................................26
Gemengd..................................................................................................................................26
V5: Het orbitale syndroom...........................................................................................................26
Geïsoleerde N.VI palsy..................................................................................................................26
De 6 nabootsers van een N.VI parese...........................................................................................27
2
, False localising sign...........................................................................................................................27
Age related distance esotropie.........................................................................................................28
Kenmerken...................................................................................................................................29
Differentiëren NVI en ARDET........................................................................................................29
Neuroborreliosis...............................................................................................................................30
Etiologie........................................................................................................................................30
Symptomen..................................................................................................................................30
Oculaire symptomen....................................................................................................................30
Diagnose stellen Europese richtlijnen...........................................................................................31
WC2 Divergentie paralyse - EAHM + Hoofdcasus.................................................................................33
Divergentie parese............................................................................................................................33
Etiologie........................................................................................................................................33
Oorzaken...................................................................................................................................33
Kenmerken...................................................................................................................................34
Differentiaal diagnose...................................................................................................................34
Beheer..........................................................................................................................................35
Niet chirurgische behandeling......................................................................................................35
Chirurgische behandeling.............................................................................................................35
Axial high myopia.............................................................................................................................35
Kenmerken...................................................................................................................................35
Differential diagnosis tussen totale and partiële N.VI parese...........................................................37
NVI unilateraal of bilateraal..............................................................................................................37
Forced generation test.....................................................................................................................38
Principe.........................................................................................................................................38
Indicaties......................................................................................................................................38
Methodes.....................................................................................................................................38
Methode A................................................................................................................................38
Methode B................................................................................................................................38
Methode C................................................................................................................................39
Methode D................................................................................................................................39
Voorzorgsmaatregelen.................................................................................................................39
N.VI parese niet chirurgische behandeling.......................................................................................39
Botulinetoxine injectie......................................................................................................................40
3
, VSV1 - Casus 2 WC - Trombose - Embolie - CVA
Artherosclerose
Artherosclerose (slagaderverkalking) is een veel voorkomende aandoening van de arteriën
die een spectrum aan klinische ziektebeelden veroorzaakt; myocardinfarct, herseninfarct,
perifeer vaatlijden, ect. De aandoening ontstaat in de loop van vele jaren en begint met
endotheel disfunctie.
Endotheel disfunctie
Het endotheel is de binnenste bekleding van de vaatwand en is een monocellaag. Het
produceert talrijke (vasoactieve) stoffen, waaronder stikstofoxide (NO), een belangrijke
vaatverwijder. Het endotheel heeft naast vasoregulatie diverse andere regulerende functies,
zoals: trombocyten- aggregatie, stolling en inflammatie. Endotheel disfunctie uit zich in
vasoconstrictie, trombocytenaggregatie, trombose, toename van adhesiemoleculen,
toegenomen productie van groeifactoren en inflammatie.
Bij cardiovasculaire risicofactoren, zoals hoge bloeddruk, hypercholesterolemie, diabetes
mellitus, overgewicht, roken en een positieve familieanamnese voor hart- en vaat- ziekten, is
er sprake van toegenomen endotheelpermeabiliteit voor onder andere lipiden. Tevens
komen hierdoor adhesiemoleculen tot expressie, zodat leukocyten de vaatwand in migreren.
Macrofagen in de vaatwand vullen zich met lipiden en worden dan schuimcellen genoemd.
De beginnende subendotheliaal gelegen atherosclerotische plaque stimuleert het
immuunsysteem en gladde spiercellen migreren van de media naar de bovenkant van de
plaque in wording om deze te stabiliseren, door een fibreuze kap te vormen. Bij verdere
progressie zal de plaque zich niet alleen in de vaatwand uitbreiden, maar ook in richting van
het lumen van het vat en het vat plaatselijk vernauwen. Dit wordt ook wel ‘fatty streak’
genoemd. Door verdere ophoping van lipiden en cellen in de plaque zal vooral aan de zijkant
van het kapsel, de schouderregio’s de plaque verzwakt raken en gemakkelijk scheuren. Het
trombogene materiaal komt dan in aanraking met bloed, wat een massale
tromboctenaggregatie ter plaatse induceert met vervolgens de vormig van een trombus en
afsluiting van het bloedvat. Dit kan zich klinisch uiten in bijvoorbeeld een acuut myocard- of
herseninfarct.
Trombose
Om het lichaam te voorzien van zuurstof en voedingsstoffen en afvalstoffen af te voeren,
moet het bloed voortdurend blijven stromen. Het hart pompt het zuurstofrijke bloed via de
slagaderen naar de organen en weefsels. De aderen voeren zuurstofarm bloed weer terug
naar het hart.
Trombose is de afsluiting van een ader of slagader door een bloedprop (trombus). Het
bloedvat kan dan verstopt raken en de bloedstroom belemmeren. Een verstopping in een
ader wordt veneuze trombose genoemd. Als een bloedprop of een deel ervan losschiet
(embolus) dan kan het op een andere plek in het lichaam vast komen zitten (embolie). Hoe
ouder je wordt, hoe groter de kans is op trombose.
Een stolsel ontstaat vaak op een plek waar het bloed wat trager stroomt, minder goed kan
doorstromen of bij een beschadiging van een bloedvat. Denk bijvoorbeeld aan
artherosclerose. De bloedplaatjes plakken dan aan elkaar en vormen samen met bloedcellen
een bloedprop (trombus). Een trombus ontstaat meestal in de venen, omdat het bloed dat
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through EFT, credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying this summary from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller viewmaster. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy this summary for R108,88. You're not tied to anything after your purchase.
