GESLAAGD IN 1E ZIT.
Volledige samenvatting van het vak 'Pathofysiologie II: locomotorisch stelsel, dermato- en hematologie', gebaseerd op de cursus/slides en eigen notities. Bevat alle leerstof met een overzichtelijke structuur. Perfecte voorbereiding voor het examen. Contacteer mij gerust bij v...
Beschrijving bewegingen tov 3 vlakken rond 3 assen
» Frontale vlak (breedte) --> ventrodorsale as
o Abductie = weg van middellijn
o Adductie = naar middellijn toe
» Sagittale vlak (diepte) --> laterolaterale as
o Flexie = buigen : hoek kleiner
o Extensie = strekken : hoek groter
» Transversale vlak (horizontale) --> craniocaudale as
o Endorotatie = inwendige rotatie
o Exorotatie = uitwendige rotatie
» Circumductie: beweging ve lichaamsdeel in een cirkelbeweging
» Pronatie: beweging waarbij onderarm nr binnen & enkelgewricht nr buiten draait
» Supinatie: beweging waarbij onderarm nr buiten & enkelgewricht nr binnen draait
, 2
1.2. Functies v de skeletelementen
Botweefsel
o 60% anorg. kristallen (mineralen) → Ca-zouten
o 30% organische component → collageenvezels
o 10 % water
- Hard, onelastische => stabiele & rigide indruk : ↑conc. v mineralen (Ca) botmatrix
- Flexibiliteit => aanpassen aan veranderende belastingen
- Doorbloeding => uitwisseling voedings- & afvalstoffen : sterk verspreid vatensysteem
- Levend cellulair weefsel => metabool actief hele leven + continu geremodelleerd
Functies botten:
» Dragende functie → tgn zwaartekracht in bewegen
& staande te houden
o Wervelkolom = S-curvatuur → ++ schokken, ++ verdeling organen, ++ evenwicht
» Beschermende functie
o Thorax, ribben → interne organen & schedel, wervelkolom → zenuwstelsel
▪ ++ flexibeler → mogh. Uit te zetten dr aanhechting mbv hyalien kraakbeen
» Vormgevende functie
o Thorax, bekken, schouders & schedel bepalen vorm
» Aanhechtingsplaats vr spieren & ligamenten
o Lokal stabilisers: dicht tegen gewrichten → stabiliseren
o Prime movers → grote bewegingen
» Producerende functie → vormen in hun beenmerg bloedcellen
o Rood beenmerg (1e levensjaren) → Hemotopoëse: rode/witte + plaatjes
o Geel beenmerg (ouderen) → opslag v vet als E-bron
» Opslagfunctie vr Ca & P → mineralen op vele plaatsen vh lichaam nodig
o Contractiekracht hart correleert met calciumspiegel in weefselvloeistof
o rol bloedstollingsproces na verwondingen.
o Beslissende rol functioneren veel enzymen
o ++ rol impulstransport zenuwen & prikkelbaarheid
1.3. Het metabolisme v Calcium
Bot = afh fysiologische prikkels:
- Belasting: veroorzaakt in diafyse (schacht) => buig- & rotatiekrachten
- Ontlasting/compressie in epifysen => vervorming vh vezelnet
=> Voortdurende afwisseling v belasting & ontlasting nodig vr ≠ taken
1.3.1. De huishouding v calcium
Belastingprikkels:
- Belasting die op het bot inwerkt => buigkrachten in het bot
- Veranderingen in collagene netwerk & grondsubstantie
o Leidt tot buigen => verandering in de elektrische spanning: piëzo-elektrisch effect
▪ - - neg. Deeltjes → osteoclasten tot botafbraak gestimuleerd
▪ ++ neg. Deeltjes → osteoblasten zorgen vr botopbouw
- Ook de mechanische vervorming vd cellen zelf = stimulerend effect op hun activiteit
o Verhoogde belasting => ↑stabiliteit & ↑mineralisering vh bot
, 3
Vitaminen & hormonen:
- Calcium → 99% in skelet opgeslagen (vnl. Als hydroxy-apatietkristallen)
o restant vnl. In geïoniseerde vorm aanwezig → oa. Aan EW in bloed gebonden
o ↓hvlh. → in niet-geïoniseerde vorm te vinden
o Via voeding opgenomen Ca →in bot opgeslagen of verlaat via stoelgang/urine
- De regulering geïoniseerd calcium
o Vitamine D hormoon → maakt opname v Ca uit voeding of uit bot nr bloed mogelijk
o Calcitonine → verantw. opslag v Ca in bot
o Parathormoon → ontrekken Ca aan bot & ↑resorptie v Ca voorurine
- Calciëmie = regulering concentratie geïoniseerd Ca in plasma
o ↓ calciëmie (hypocalciëmie) → destabiliseert rustpotentiaal v zenuwcellen
=> ontstaan onwillekeurige contracties vd skeletspieren
1.3.2. Regeling v plasma Ca2+-spiegels
Parathormoon
» Gevormd in bijschildklier (glandula parathyroidea) → zeer korte levensduur ve half uur
o Gevormd dr 4 kliertjes (+/- erwt) → aan achterkant vd schildklier
o Levensnoodzakelijk → aka de cellen = gevoelig vr Δ calciëmie
▪ Hvlh parathormoon afgegeven → afh. Calciumconcentratie in bloed
• Een ↓calciëmie → stimuleert synthese & secretie v parathormoon
• Een ↑calciëmie → daalt synthese & secretie v parathormoon
» ≠ mechanismen invloed op verhogen vd Ca-concentratie:
o osteocyten stimuleren om Ca & P af te geven
▪ Osteoclasten afbreken v bot => afgifte v Ca geactiveerd
▪ Osteoblasten in activiteit geremd
=> Ca uit botten gemobiliseerd
o ↑resorptie v Ca uit de voorurine & excretie v Pten
▪ Vr vermijden v ++ afgegeven Ca → uitgescheiden via de urine
o Stimulatie vd synthese v 1,25-dihydroxy-vitamine D in de nieren
» niet direct via voeding opgenomen → via voorstadium als 7- dehydrocholesterol
o dierlijke eiwitproducten : eieren, melk, melkproducten, lever & vis
» Oiv UV-stralen in huid → 7- dehydrocholesterol in colecalciferol (Vitamine D3) omgezet
o In lever & nieren verder gemetaboliseerd
▪ Lever: hydroxylgroep gebonden --> 25-OH-D3 aangeduid
▪ Nier: aanvullende hydroxylering --> 1,25-dihydroxy-vitamine D (calcitriol)
» Vitamine D hormoon → nr darmcellen getransporteerd
o Stimuleert hier de productie v eiwitten → opname v Ca uit voeding
» Waarborgt de resorptie v Ca uit de voorurine in de nier.
o Het 1,25-dihyroxy-vitamine D = sterke invloed heeft op het Ca-metabolisme
=> Vorming ervan dient ++ nauwkeurig geregeld te worden
, 4
! Chronisch nierlijden => onvoldoende activiteit vh 1-hydroxylase => tekort vitamine D horm.
=> hypocalciëmie & demineralisatie
o Verholpen dr toediening v 1,25- dihydroxy-vitamine D of 1-hydroxy-vitamine D
! tekort aan vitamine D aanvoer → soms bij baby's & ouderen
o Vitamine D → dient dan als supplement (colecalciferol) aan voeding toegevoegd
o Bij kinderen in groeifase => tot onvoldoende verkalking vd beenderen
= gemakkelijk vervormen (rachitis)
o Bij volwassenen => hypocaliëmie & demineralisatie
Calcitonine = thyreocalcitonine
» Geproduceerd dr parafolliculaire cellen (C-cellen) vd schildklier
» Secretie = ↑calciëmie
» ↓activiteit v osteoclasten & resorptie v Ca uit botten
» Stimuleert osteoblasten tot botopbouw
» ↑excretie v Ca via de urine
! Farmacologisch: hypercalciëmie & v osteïtis deformans (ziekte v Paget)
» Skeletziekten: reorganisatie vd structuur vd beenderen => makkelijk breken
» Gebruik biotechnologisch aangemaakt calcitonine
o Zowel humaan calcitonine als calcitonine v de zalm
▪ Salcatonine = 20x actiever dan humaan calcitonine
1.4. Gewrichten
Gewrichten = plaatsen wr 2 naburige beenderen of kraakbeenelementen => in contact komen
- 2 epifysaire delen v 2 botten die op elkaar rusten & kn draaien
- Bevatten kraakbeen => opgebouwd uit kraakbeencellen & kraakbeengrondstof
o Vezelachtig netwerk v collageendraden => trekvastheid
o Mazen = gevuld met proteoglycanen (waterhoudend) => drukvastheid
=> Gelijkmatige verdeling vd krachten => schokdemping & veerkracht
1.4.1. Classificatie v gewrichten
Op basis v: aan- of afwezigheid ve gewrichtsholte & gewrichtsvocht & soort steunweefsel
» Fibreuze, kraakbeen- of synoviale gewrichten
o Fibreus & kraakbeen = synarthrodiaal => geen gewrichtsholte/vocht aanwezig
o Synoviale = Diarthrodiaal => wel aanwezig
- Sommigen kunnen tijdelijk of permanent zijn
Fibreuze gewrichten (synarthrosen)
- Niet echt gewrichtsholte => aan elkaar gehouden dr dicht bindweefsel
o Indien stevige verbinding = ‘sutura’
- Syndesmosen → laten gedeeltelijk beweging toe
o ++ fibreus bindweefsel tsn botgedeelten → bv. Radius (spaakbeen) & ulna (ellepijp)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through EFT, credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying this summary from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Farmaseutke. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy this summary for R243,34. You're not tied to anything after your purchase.
