Summary
Samenvatting Huidziekten
- Course
- Institution
Volledige samenvatting van het vak huidziekten in het 1e semester van de 2e master geneeskunde. Behaald resultaat: 16/20
[Show more]
Seller
Follow
pauliena
Reviews received
Content preview
SAMENVATTING DERMATOLOGIETERMINOLOGIE
Als er 1 of 2 letsels zijn = letsel ó als het meer veralgemeend is = eruptie of rash
Elementaire letsels
à Redeneren in 3 lagen: epidermis, dermis en subcutaan vetweefsel
- Letsel bekijken + voelen: eerst kijken of een letsel vlak of verheven is
o Macula = volledig vlak letsel à doet er niet toe welke kleur het heeft
o Papula = klein verheven letsel, normaal < 5mm (vaste verhevenheid)
o Nodule = als het groter en geïnfiltreerd is
o Plaque = niet echt geïnfiltreerd en groter dan een papel (lichtjes geïnfiltreerd)
- Meeste letsels zijn rood maar er zijn ook andere kleuren, verschillende schakeringen mogelijk
à belangrijk om met die schakering van het rood ook rekening te houden (licht ó heel
donker)
- Blaar
o Vesikel = kleine blaar = letsel < 5mm met helder vocht
§ ! Blaar is gelegen in de epidermis of dermis
o Blaar = grote vesikel
- Pustel = als er pus in zit à pustel betekent niet infectie! Je kan steriele fistels hebben
- Cyste = holte met een epitheliale aflijning
- Kwaddel = letsels die je ziet bij urticaria, verheven letsels (= urticariaire kwaddels)
- Meeste letsels schilferen à 2 grote verschillen:
o Fijne schilfering: pityriasiform
o Dikke schilfers = psoriasiform
- Huid = contact met de buitenwereld dus hierbij kan veel mislopen à huid kan gekwetst
worden
o Erosie = oppervlakkig defect, zonder extensie naar de dermis à zolang het letsel zich
in de epidermis bevindt, gaat er geen litteken overblijven
o Ulcus = diepere versie, hierbij wel litteken
- Keratose = verhoornde verdikking van de huid
- Lichenificatie =door chronische krabben krijg je een verdikte huid waardoor je de huidlijnen
beter gaat zien
- Purpura = extravasatie van bloedcellen, geeft een roodpurpere verkleuring van de huid à !!
onmiddellijk de reflex hebben om erop te drukken om te kijken of het wegdrukbaar is of niet
o Purpura ¹ niet wegdrukbaar
- Telangiëctasieën = gedilateerde dermale bloedvaten
- Striae = atrofische lineaire letsels van de huid (= striemen)
1
,DERMATOLOGISCH ONDERZOEK
Anamnese
à Veel verbanden met andere organen, dus veel vragen stellen!
- Klacht moet juist geformuleerd zijn, je moet de patiënt hierbij helpen:
o WANNEER is het begonnen? Voor alles heb je evolutie maar je kan ook letsels
hebben die evolueren à is het letsel vers of bestaat het al een tijd
o WAAR begonnen: dermatologische aardrijkskunde à ligging van letsels geeft een
aanleiding naar diagnose
§ Bv letsels op de romp geven een ander verhaal dan letsels op de ledematen
o EVOLUTIE van het letsel: bij die letsels zie je verschillende evolutiestadia
o JEUK? Heel veel vragen over stellen
§ Patiënten die ’s nachts wakker worden van de jeuk à dan ben je zeker dat
het belangrijke jeuk is
à Medische voorgeschiedenis
- Vorige huidziekten?
- Atopie? Conjunctivitis, astma die gelinkt zijn
- Interne pathologie à huid = spiegel van wat er intern gebeurt
o Aantal pathologieën die extern beginnen en die signaal geven dat er intern iets
gebeurt
o Als je een symmetrische eruptie ziet à intern tot het tegendeel bewezen is!! (bv
medicamenteus)
§ Als het asymmetrisch is waarschijnlijk door een uitwendige factor
à Gegevens betreffende werk en hobbies
- Heel belangrijk! Zeker naar allergieën toe
à Familiale voorgeschiedenis
- Atopie
- Hereditaire syndromen
à Medicatiegebruik
- Bijsluiter van een medicament à staat bijna altijd op dat er ook huidproblemen kunnen
optreden op verschillende wijze
o Belangrijke vraag die je goed moet stellen à specifiek bevragen!
o Niet denken dat de patiënt het op een gouden plateau gaat aangeven à bv
vitamines, pil, kruidenthees behoren niet altijd tot het antwoord van de vraag
2
, Klinisch onderzoek
à Met de nodige tact zien dat je alles te zien krijgt van de patiënt, hangt ook af van wat ze vertellen
en van de differentiaal diagnose die je aan het opbouwen bent
- Beschrijving van de elementaire letsels: beginnen met de kleur, denken aan schilfering en of
het goed omschreven is of niet
o Duidelijke aftekening ó vage contour à zorgt ook voor verfijning van de diagnose
- Monomorf of pleomorf
o Monomorf = 1
o Pleomorf = meerdere
o Alle letsels dezelfde vorm of verschillende vormen op de huid?
- Configuratie:
o Lineair aspect = lijnvormig
o Anulair = ringvormig
o Gegroepeerd
- Koebner fenomeen: lijst van differentiaal diagnoses wordt dan heel kort want maar enkele
pathologieën die dit hebben
o Typische pathologie die je ziet op recente littekens
o Psoriasis is 1 van de enige à op een litteken kan je psoriasis zien
- Distributie: groot verschil of iets alleen voorkomt op het hoofd, of hoofd en nek, alleen op de
ledematen, … à heel belangrijk! Zo zal je gemakkelijk differentiaal diagnoses kunnen
afvinken
- Symmetrie: bij een eruptie kijken of het symmetrisch is of niet
- Groot verschil tussen strekzijde en de plooizijde
- Hoofd- en nekzone
- Zeker in de zomer kijken of het voorkomt aan blootgestelde delen à bv fotosensibele
medicatie dan zie je het op blootgestelde delen
- Nagels, haren en mucosa
3
, PSORIASIS
= chronische, niet infectieuze, inflammatoire pathologie à kan je niet genezen maar we kunnen
patiënten ondertussen met veel medicatie begeleiden
- Epidemiologie: minstens 2% van de bevolking (bij ons zelfs 3%) à gelijk verdeeld over
mannen en vrouwen
- Etiopathogenese:
o Enerzijds epidermis die op hol slaagt zodanig dat je enorme epidermale
celproliferatie krijgt die verantwoordelijk is voor de schilfering EN dieprode
pathologie die wijst op inflammatie
§ DUS inflammatie en celproliferatie behandelen!
o Genetische component maar die niet bv autosomaal dominant is à ongelijk
genetisch patroon, gaat niet altijd van generatie op generatie
- 2 grote periodes in het leven wanneer psoriasis begint: rond 30-30j en rond 50-60j
o Erfelijke component ligt veel meer bij de patiënten die rond de 20-30j beginnen dan
diegene rond 50-60j
o Rond 20-30 en rond 50-60
- Uitlokkende factoren:
o Speciale vorm: streptokokken angina bij volwassenen à psoriasis guttata
o b-blokkers, lithium en anti-malariamedicatie
§ Als patiënt al jaren een b-blokker krijgt en dan psoriasis krijgt KAN NIET à er
moet een zekere chronologie zijn (alleen als net begonnen met b-blokker)
o Heel stressgevoelig: psychologische of fysische stress kan zich weerspiegelen in een
opstoot bv na operatie, auto-ongeval
- Kliniek:
o Plaque psoriasis: scherp afgelijnde, dieprode plaques met een dikke witte schilfering
à heel duidelijk!
o Symmetrisch: je ziet bijna het spiegelbeeld tussen links en rechts
o Knieën en ellebogen (strekzijde), lage rug en schedelhuid = 4 typische locaties van
psoriasis
à Andere klinische vormen:
- Plaque psoriasis = psoriasis fungaris = meest klassieke vorm
- Psoriasis guttata = druppelvormige à kleine psoriasis plaques maar hebben dezelfde
karakteristieken als de grote plaques
- Psoriasis inversa = diegene die zich niet houdt aan de regels à gaat juist in de
lichaamsplooien voorkomen!
- Kan zich ook solitair presenteren
- Palmoplantaire vorm = vorm die enkel beperkt is tot handpalmen en voetzolen =
- Pustuleuze vorm: geen plaque maar wel psoriasiforme achtergrond
o Gelokaliseerde vorm
o Veralgemeend à zware pathologie, koorts, regelmatig opgenomen (komt weinig
voor)
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through EFT, credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying this summary from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller pauliena. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy this summary for R389,86. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
82956 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy summaries for 14 years now