Class notes
Onderzoek en diagnose Gehoor Samenvatting
- Course
- Institution
Samenvatting van alle colleges van het vak ‘Onderzoek en diagnose gehoor (LOGODA01K1 ’ voor de opleiding Logopedie aan de Hogeschool Rotterdam (1e jaar). .
[Show more]
Seller
Follow
nnnurr
Reviews received
Content preview
Gehoor Hoorcollege 1• Buis van Eustachius:
- verbinding tussen het middenoor en de neus-keelholte.
- Iedere keer dat je slikt gaat het hier even open en gelijk weer dicht.
- Omdat het opengaat kan er een beetje lucht van de keelholte naar het middenoor komen, want
het middenoor is verder helemaal afgesloten dat is een ruimte in het bot aan de ene kant zit
daar de Cochlea en aan de andere kant zit het trommelvlies.
- Als je slikt/gaapt gaat die buis open en dicht
- Als je opstijgt of land in een vliegtuig dan is de buitenlucht een andere luchtdruk dan in het
middenoor. Als de luchtdruk binnen lager is dan de buitenlucht dan gaat het trommelvlies naar
binnen trekken. Het trommelvlies is heel pijnlijk als er aan getrokken wordt.
- Als je slikt komt er weer wat lucht naar binnen dan is de lucht binnen er weer gelijk aan de
luchtdruk buiten.
• Audiologieboek H3 orgaan van Corti en basilair membraan
• In de middelste kamer bevind zich het orgaan van Corti. Deze zet de mechanische trilling om
naar elektrische signalen die vervolgens naar de hersenen gaan via de gehoorzenuw.
• Werking van het oor in stappen:
- Luchttrilling wordt omgezet in membraan trilling (trommelvlies). Dan trilling van de botjes
Malleus, Incus en Stapes als 1 keten aan elkaar. Die zorgen in de Cochlea voor vloeistoftrilling
en daar ontstaat elektrische signaal. De hersenen geven betekenis aan dit signaal.
• ^ Waar vinden al deze delen van het proces plaats?
- Luchttrilling: buiten het oor en in de gehoorgang
- Membraan trilling: trommelvlies
- Bottrilling: middenoor
- Vloeistoftrilling: Cochlea
- Elektrisch signaal: orgaan van Corti
- Betekenis geven aan signaal: hersenen
Slechthorendheid, pathologie van:
- Uitwendig: oorschelp
- Middenoor: bv die botjes kunnen beschadigd raken/aan elkaar groeien. Er kan vloeistof
ontstaan in het middenoor doordat er te weinig verse lucht bij komt. Er kan een ontsteking
ontstaan.
- Cochlea: haarcellen gaan kapot om wat voor reden dan ook. Of dat je geboren wordt met een
halve cochlea/zonder cochlea.
- Retrocochleair: elektriciteit wordt niet goed opgevangen door de zenuw (gehoorzenuw
functioneert niet goed.
,Oefenstof
• Wat betekent het woord “fysiologie”?
- Hoe iets functioneert.
• Wat is de functie van het "membranum tympanum”?
- Doorgeven van luchtrilling aan die 3 botjes. Het geluid dat binnenkomt, de trilling omzetten van
luchttrilling naar bottrilling.
• Wat is het kleinste botje van je lichaam?
- De Stapes (stijgbeugel).
• Waar begint en eindigt de ‘Buis van Eustachius”?
- Van het middenoor naar de keelholte.
• Wat is de functie van het “orgaan van Corti”?
- Omzetten van vloeistoftrilling in elektrisch signaal zodat de hersenen dat kunnen oppikken.
• Benoem een oorzaak van een afwijking van het uitwendige oor waardoor verworven
slechthorendheid ontstaat.
- Afsluiting van de gehoorgang door bv een prop oorsmeer. Of mechanisch trauma (ongeluk).
• Benoem een oorzaak van een afwijking van het middenoor waardoor verworven
slechthorendheid ontstaat
- Onderdruk in het middenoor / beschadiging aan de gehoorbeentjes.
• Benoem een oorzaak van een afwijking van het binnenoor waardoor verworven
slechthorendheid ontstaat.
- Lawaai slechthorendheid (knal), herhaaldelijk lawaai, ziekte van Minere, gebruik van medicatie/
alcohol.
,Gehoor Hoorcollege 2
• Groepen die gehoor onderzoeken doen:
- Medisch (huisarts/KNO-arts)
- Audiologisch
- Logopedisch
• Medisch, hoe ziet het oor eruit?
- Otoscopie: in je oor kijken. Je ziet de gehoorgang en het trommelvlies.
- Als het trommelvlies goed is, kan je er net doorheen kijken (niet heel helder, alsof je door een
vage plastic zakje kijkt).
- Trommelvlies niet in orde: rood/nog ondoorzichtiger
- Met een otoscoop kan je niet zien wat er precies in het middenoor zit.
- Wil je meer zien? -> verwijzing naar een MRI- of CT-scan (deze scans doe je als je wilt kijken
naar de Coachlea).
- Met een CT-scan kan je alle botachtige structuren zien van het oor
- MRI-scan: meer de zachte kanten zien. Hier zou je dus een membraan mee kunnen zien.
• Audiologisch, wat kan iemand wel of niet horen?
- 2 Mogelijkheden om dat te onderzoeken: objectief of subjectief onderzoek
- Objectief: het is objectief als degene die je onderzoekt, niks hoeft te doen.
- Subjectief: je hebt iemand zijn reactie nodig (wil je je hand opsteken/hoe klinkt dit voor je?)
• Objectief: OAE (oto akoestische emissies)
- Geluid aangeboden aan oor via telefoontje, coachlea geeft geluid terug.
- Het is een screening
- Voordelen: het kan heel makkelijk
- Nadelen: je weet heel grof wat een kind wel of niet hoort. Bij volwassenen werkt het niet meer
zo goed, want naar mate je ouder wordt, stopt het oor met het echoën. De echootjes worden
steeds zwakker.
• Objectief: Hersenstam audiometrie
- Bera: brainstem evoked response audiometry
- Meet kleine elektrische signalen in de hersenstam wanneer geluid aangeboden wordt
- Voordeel: best wel betrouwbaar. Je weet dat de hele weg van de oorschelp naar de cochlea
naar de zenuw, dat dat goed werkt.
- Nadeel: het duurt lang (3 kwartier/een uur) en al die tijd moet een kind moet niet huilen, niet
veel slikken, bewegen met voeten (dus een baby moet vooral slapen). Volwassenen moeten ook
heel rustig zijn.
• Objectief: Tympanometrie, de bewegelijkheid van het trommelvlies meten
- Voordeel: korte duur
- Nadeel: je weet alleen of het trommelvlies werkt of niet werkt
• Subjectief:
- Toonaudiometrie
- Spraakaudiometrie
- Spraak-in-ruismeting
- Voordelen:
- Nadelen:
• Subjectief: Toonaudiometrie
- 1. Koptelefoon: je meet luchtgeleiding en totale gehoorverlies
- 2. Trilblokje: beengeleiding coachleair gehoorversies. Je meet direct wat de coaclea opvangt en
doorstuurt naar de hersenen
,• Subjectief: Spraakaudiometrie
- met de koptelefoon woordjes zeggen die iemand nazegt. Dit zijn eigenlijk dezelfde woordjes die
we gebruiken bij het spraakafzienonderzoek, maar nu gaan we ze aanbieden via de koptelefoon
en dan is het spraakaudiometrie, spraakverstaan.
• Wat doet de logopedist?
- Toon en spraakaudiometrie
- Tympanometrie
- Soms OAE
- Soms BERA
• Toonaudiometrie:
- X-as: hoe hoger je op deze as komt, hoe hoger het geluid.
- 8000 Hz is dus een hele hoge piep en 125 Hz is dus meer een lage brom.
- Voordeel: je kunt per frequentie kijken wat iemand hoort.
- Linkeroor: blauw x
- Rechteroor: rood o
• 0 dB HL
- wat mensen gemiddeld als allerzachtste geluid kunnen horen.
- HL: Hearing Level
Procedure onderzoek:
- gesprek: "Wat is uw klacht?”, “last van piepen in oor (oorsuizen/tinnitus)?”, “wat is uw beste
oor?” “Heeft u een hoortoestel in?”
- uitleg: “We gaan een onderzoek doen. Ik zet u zo een koptelefoon op. We beginnen de meting
met uw beste oor. U gaat allemaal piepjes horen, het ene piepje zal wat hoger zijn en de andere
wat lager. Ene zal wat langer duren en het andere wat korter. En ik wil heel graag dat u uw hand
opsteekt op het moment dat u een toontje hoort en dat u uw hand opsteekt zo lang u dat
toontje hoort. Is alles duidelijk voor u? Heeft u nog vragen?
- Koptelefoon opzetten recht van voren, zodat iemand altijd kan zien wat je doet.
- Beginnen met het beste oor
- Begin de meting bij 1000 Hz
- Welk volume denk je dat iemand net kan horen?: dan doe je daar +30 dB bij
- Als de cliënt hoort -> 10 zachter
- Niet gehoord -> 5 omhoog
• Zie checklist toonaudiometrie voor alle stappen
, Gehoor Hoorcollege 3
• Toonaudiometrie:
- AD: Ad Dexter (rechts)
- AS: Ad Sinister (links)
- ADS: links en rechts
• Het audiogram:
- Frequenties gaan over de trilling per seconde.
- 1 Hz: 1 trilling per seconde
- 1000 Hz: 1000 trillingen in 1 seconde
• 60 decibel is niet 2x zo hard als 30, want:
- Decibellen zijn een logaritmische schaal: 33 is een verdubbeling van 30. 36 is een verdubbeling
van 33.
- Dus met elke 3 decibel is het een verdubbeling.
• Foto hiernaast:
- Best een normaal gehoor, want alle punten zitten rond de 0.
- Normaal: alles t/m 15 decibel.
• Foto mate gehoorverlies: niet helemaal uit je hoofd leren, wel
gebruiken voor bv een verslag.
- 70 dB tot 90 dB = zeer ernstig
- 90 dB en meer = zeer ernstig verlies (doofheid)
- Als je tussen de 70 en 90 dB zit met je gehoorverlies, dan kun
je met een hoortoestel nog best wel komen tot
spraakverstaan (verstaan wat iemand zegt).
- Wanneer je het hebt over 90 dB en meer, betekent dat dat je
zelfs met een goed hoortoestel niet kunt verstaan wat iemand
zegt. Dus je kunt soms wel horen dat iemand praat, maar je
kunt het niet meer verstaan.
- En wanneer je niet meer kunt verstaan wat iemand zegt (ook
al heb je daar het beste gehoorapparaat voor) dan mag je pas iemand doof noemen.
- ^ Dit onderscheid is belangrijk.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through EFT, credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying this summary from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller nnnurr. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy this summary for R116,78. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
66579 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy summaries for 14 years now