Summary
Samenvatting Voorbereiding casussen praktijktoets 3.2
- Course
- Institution
Informatie bij elkaar gevoegd over Parkinson, CVA en MS. Handig voor de casussen van de praktijktoets module 3.2.
[Show more]
3 reviews
By: maxderee • 4 weeks ago
By: yaser22 • 1 month ago
By: lucienne98 • 5 months ago
Seller
Followjulia19
Reviews received
Content preview
Eisen praktijktoetsEr komt een simulatiepatient die een rol speelt
- Denk aan veiligheid! Loop niet zomaar bij je patient weg, denk aan houvast bij
leuning, brug of bank. Denk aan een dubbele bank.
- Aan welke kant ga je staan als fysiotherapeut? Vanwege de veiligheid en eventuele
neglect.
- Geen volledige klinimetrie uitvoeren, relevante onderdelen mogen wel. Na de toets
benoem je welke klinimetrie gebruikt kan worden en kun je de scores interpreteren.
- Onderzoekend behandelen: dingen uitproberen en zoeken wat lukt. Dit kan je ook
benoemen naar je patient “ik ga dingen uitproberen, misschien lukt niet alles maar
we gaan kijken wat lukt”
- Stoornisgericht spierkracht benen testen mag in verband met veiligheid voor de
transfer. “Kan u 10x achter elkaar uw been strekken” om bijvoorbeeld als
voorwaarde om te gaan staan.
- Voorkeur voor functioneel trainen. Hands-on naar hands-off
- Herhaling oefening, echter met veel variatie.
- Instructie en feedback geven.
- Vraag of patient het goed vindt om vastgehouden te worden ivm veiligheid
Parkinson
Vier pijlers die bepalen of iemand Parkinson heeft of niet.
- Bradikinesie = langzamer bewegen. Het verkleinen of uitdoven. Hypokinesie =
minder kunnen bewegen. A-kinesie = niet kunnen bewegen.
+ minimaal 1 van onderstaande:
- Balansstoornis
- Tremoren
- Rigiditeit
Eerste symptomen: reuk verlies en pijn in schouder zonder reden
- Hypokinesie: minder bewegen
- Hyperkinesie: veel bewegen
- Akinesie: geen bewegingen
- Dyskinesie: veranderd bewegen
- Bradykinesie: langzaam bewegen
Bij Parkinson is de automatische reactie verstoord. Dit zou je niet per se kunnen verbeteren,
want de reactie blijft verstoord. Maar je kan wel rekening houden en oplossingen verzinnen.
,Hoehn en Yahr:
Symptomen:
- Dopamine te kort
- Freezing
- Festinatie
- Gebogen houding
- Verminderde expressie
- Moeite met dubbeltaken
- Rigiditeit stijfheid
- Moeite met overzicht houden
- Balansproblemen
- Posturele instabiliteit vertraagde en afwezige houdingsreflexen. Dus
balansproblemen
- Tremoren
Anamnese vragen:
- Medicatiegebruik?
- Hoe lang is de on-phase?
- Zit u nu in de on of off fase?
- Heeft u een voorgeschiedenis van beroertes of hoofdtrauma’s? (Hebben namelijk
dezelfde symptomen als bij Parkinson)
- Welke kant is slechter?
- Heeft u zelf al cues ontdekt wat voor u werkt?
- Hoe ziet de omgeving eruit?
- Op welke momenten zijn de klachten het ergst?
- Hoe gaat het wanneer u medicatie inneemt? Hoe lang blijft het werken?
- Bent u bang om te vallen?
- Waar loopt u tegenaan bij het opstaan vanuit een stoel?
- Gebruikt u hulpmiddelen?
- Welke transfer is het lastigst voor u?
- Heeft u balansproblemen?
- Bent u al eens gevallen?
- Bent u op dit moment in een on- of offphase?
, - Wanneer heeft u het meest last van freezing?
- Hoe komt het struikelen? Is dit over objecten heen?
- Wat voor medicatie? Hoe lang is de on-fase?
- Hoe ziet uw woonomgeving eruit?
- Wat zijn vooral problemen waardoor het freezen tot stand komt?
- Maakt u gebruik van hulpmiddelen? Wanneer zet u deze in?
- Wat voor problemen ervaart u met de transfers?
- Zijn er veel kleine ruimtes waar u draaibewegingen dient te maken?
- Nemen de klachten gedurende de tijd toe?
- Welke kant valt u vaak op?
- Voorgeschiedenis?
- Wat is voor u de prioriteit om aan te werken? (Hulpvraag)
- Hoe sta je op als je bent gevallen?
- Op wat voor schoenen loopt u?
- Wat is de ondergrond in uw huis?
- Heeft u nu medicatie genomen?
- Is er een verandering geweest in uw medicatie?
- Wanneer is de diagnose gesteld? Hoe was het daarvoor en daarna?
- Wat helpt zelf al voor de problemen die u ervaart?
Testen/klinimetrie:
DGI: dynamic gate index. Gangbalans en valrisico onderzoeken voor patiënten met
Parkinson. Op 8 verschillende domeinen wordt getest:
1. Lopen op een vlakke grond (normaal 6 meter)
2. Veranderen van loopsnelheid
3. Lopen met hoofd naar links en rechts gedraaid
4. Lopen met hoofd naar voor en achter gekanteld
5. Lopen en om de as draaien
6. Over een obstakel stappen
7. Obstakels ontwijken
8. Traplopen
In totaal 24 punten, per onderdeel een score van 0-3:
Punte Betekenis
n
0 Laagste functioneringsniveau
1 Matige afwijking
2 Minimale afwijking
3 Normaal functioneren
Minder dan 19 punten verhoogde valneiging.
FGA: Functioneel gate assessment. Hetzelfde als DGI, maar dan zonder obstakels ontwijken
en juist wel met de volgende drie domeinen:
1. Lopen met de ogen dicht
2. Lopen op een versmalt steunvlak
3. Achteruitlopen (normaal 6 meter, zonder loophulpmiddelen, goede snelheid)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through EFT, credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying this summary from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller julia19. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy this summary for R109,52. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
75323 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy summaries for 14 years now