Samenvatting van alle benodigde kennis voor de toets Apotheek Startbewijs bij Master Inleiding Diergeneeskunde. Bevat veel afbeeldingen en voorbeelden. Uitwerking van kennisclips, verplichte literatuur, de syllabus, etc.
Thanks so much for your feedback! Good luck with the exam
Seller
Follow
maryse5
Reviews received
Content preview
Veterinaire Farmacie
Antibioticabeleid
Selectie van resistentie
Principe van behandeling met antibiotica
- Antibioticagebruik ≠ steriliseren
- Doden van meeste micro-organismen, zodat
immuunsysteem de rest van het werk kan doen
Mutant selection window
- MIC: minimale inhibitoire concentratie
→ boven deze concentratie worden wildtype
bacteriën gedood
- MPC: mutant preventieve concentratie
→ hierboven overleven ook mutanten niet meer
o NB: niet voor elk antibioticum kan boven MPC
gedoseerd worden, omdat dit ook
dodelijk/toxisch is voor de gastheer
- MSW: mutant selectie window
→ gebied waarin gemuteerde bacteriën vrij spel tot
groei en ontwikkeling krijgen, omdat wildtype
bacteriën gedood zijn
Simulatie kinetiek macroliden
1
- Langwerkende macroliden: lange 𝑡 → door
2
kinetiek lang in MSW
Veterinair antibioticumformularium
MRSA: meticilline-resistente Staphylococcus Aureus
→ door goed “search and destroy”-beleid inmiddels zo goed als uitgeroeid
ESBL: extended spectrum β-lactamase producerende enterobacterales
- Grote bedreiging voor humane gezondheidszorg
- Gramnegatieve bacteriën in darmflora, belangrijkste:
o E. coli
o Klebsiella
Aanpak
- Verminderen geneesmiddelgebruik bij voedselproducerende dieren
o Nieuwe antibiotica verboden in diergeneeskunde; behouden voor humaan
▪ Carbapenems imipenem, meropenem, ertapenem
▪ Tigecycline
▪ Daptomycine
▪ Oxazolidonen
▪ Mupirocine
o 3e en 4e generatie cefalosporines
▪ Ongevoelig voor β-lactamaseproducerende stammen, beter werkzaam tegen Gramnegatieve micro-
organismen t.o.v. 2e generatie
▪ → meer selectie Klebsiella en E.coli
▪ 3e generatie: cefotaxim, ceftazidim, ceftriaxon
▪ 4e generatie: cefepim
▪ Niet meer als koppelbehandeling
1 - 19
, ▪ Niet meer voor droogzetters
▪ Alleen op individuele basis op basis van antibiogram (ABG)
o Uitfaseren: weg van 1e keuze
▪ Colistine
▪ β-lactams penicillines, cefalosporines, carbapenems
▪ Fluorchinolonen ciprofloxacine, moxifloxacine, ofloxacine
▪ Aminoglycosiden gentamicine, vancomycine, tobramycine
WVAB: Werkgroep Veterinair Antibiotica Beleid
- Richtlijn classificatie van veterinaire antimicrobiële middelen
- Antibiotica zo verantwoord en gericht mogelijk toepassen
- Keuze antibioticum
o Betrokken bacteriën
o Kinetiek en beschikbaarheid geschikt diergeneesmiddel
- Voorkeur voor antibioticum met minste selectiedruk t.a.v. residente flora
- Focus op
o ESBL producerende Gramnegatieve bacteriën
o Macrolide resistente Campylobacter in pluimvee
- 1e keuze middelen
o Geen specifiek negatief resistentie inducerend effect
o Middelen mogen in bedrijfsbehandelplan opgenomen worden; veehouder mag ze in eigen beheer
houden
- 2 keuze middelen
e
o Niet gebruiken, tenzij noodzaak voor toediening nader onderbouwd
▪ Antibiogram: gevoeligheid van verwekker
▪ Klinische noodzaak: bacteriologisch onderzoek niet mogelijk
o Bij uitzondering in bedrijfsbehandelplan
- 3e keuze middelen
o Antimicrobiële middelen van kritisch belang voor humane gezondheidszorg
o Niet gebruiken, tenzij
▪ Voor individueel dier
▪ Op basis van bacteriologisch onderzoek, antibiogram
o Nooit in bedrijfsbehandelplan
- Verboden voor voedselproducerende dieren
o Niet voorkomend in VO 37/2010: geen MRL bekend
o Mag soms wel worden voorgeschreven in niet-voedselproducerend dier
- Bacteriologisch onderzoek en antibiogram verplicht voor
o 3e en 4e generatie cefalosporines
o Fluorchinolonen
o Humane antibiotica die volgens cascade worden ingezet
▪ Afwijking als gevoeligheidsbepaling onmogelijk is of onmiddellijke toepassing van het
antibioticum nodig is → eerst inzetten, daarna ABG
Duur antibioticakuur
- In principe altijd volgens SmPC
- Verkorten kuur
o Volledig klinisch herstel
o Op basis van verwekker en/of verloop recidief niet waarschijnlijk
- Verlengen kuur
o Nog geen volledig klinisch herstel
o Op basis van klinisch herstel, verwekker en evt. gevoeligheidsbepaling te verwachten dat het gekozen
antibioticum effectief is
2 - 19
, Groep Werkzame stof Keuze Spectrum Werkzaam tegen
Cloxacilline Veel G+ bacteriën waaronder
1 Smal penicillinase producerende
Nafcilline
stafylokokken
Fenoxymethylpenicilline
1 Smal Veel G+ bacteriën
(Penicilline V)
Benzylpenicilline Veel G+ bacteriën en enkele G-
Penicillines (β-lactam)
(Penicilline G) bacteriën (o.a. Pasteurella,
1 Smal
Mannheimia, Actinobacillus,
Penethamaat hydrojodide
Haemophilus, Histophilus)
Amoxicilline
Ampicilline 2 Breed Veel G+ en G- bacteriën
Amoxicilline/clavulaanzuur
Cefadroxil
Veel G+ bacteriën waaronder
Cefalexine
2 Breed penicillinase producerende
Cefalonium
stafylokokken
Cefapirine
Cefalosporines (β-lactam)
Cefoperazon
Cefquinome
3 Breed Veel G+ en G- bacteriën
Ceftiofur
Cefovecin
Chloortetracycline
Doxycycline G+ en G- bacteriën anaerben m.u.v.
Tetracyclines 1 Breed
Oxytetracycline Pseudomonas
Tetracycline
Chlooramfenicol
Fenicolen Veel G+ en G- bacteriën, obligaat
Florfenicol 1 Breed
= uitsluitend GD anaeroben
Thiamfenicol
Sulfachloorpyridazine
Sulfaclozine
Sulfonamiden Sulfadiazine
= alleen geregistreerd als Sulfadimethoxine
1 Breed Veel G+ en G- bacteriën
diergeneesmiddel, beschikbaar i.c.m. Sulfadimidine
trimethoprim Sulfadoxine
Sulfamethoxazol
Sulfaquinoxaline
Diaminopyrimidinen Trimethoprim 1 Veel G+ en G- bacteriën
Clindamycine
Lincosamiden Lincomycine 1 Smal G+ bacteriën, obligaat anaeroben
Pirlimycine
Erytromycine 1
Tylosine 1 Veel G+ bacteriën en G- coccen,
Macroliden Tylosine voor pluimvee 2 obligaat anaeroben, mycoplasmata,
= voor pluimvee alleen o.b.v. adequate Spiramycine 1 spirocheten
diagnostiek i.v.m. risico Spiramycine voor pluimvee 2
Campylobacterresistentie Tylvalosine 1
Smal
Tylvalosine voor pluimvee 2
Gamithromycine, tulathromycine en
Tilmicosine 1
tildipirosine alleen voor individuele Veel G+ bacteriën, obligaat anaeroben,
1 Tilmicosine voor pluimvee 2
dieren i.v.m. lange 𝑡 mycoplasmata, spirocheten
2 Gamithromycine 2
Tulathromycine 2
Tildipirosine 2
Tiamulin G+ bacteriën, anaeroben,
Pleuromutilines 1 Smal
Valnemulin mycoplasmata
Apramycine
Dihydrostreptomycine
Framycetine
Smal Veel G- bacteriën en stafylokokken
Gentamicine
Aminoglycosiden 2
Kanamycine
Neomycine
Paromomycine G- en G+ bacteriën incl. diverse
Breed
Spectinomycine protozoën
Quinolonen Flumequine
2 Smal G- bacteriën, campylobacter
= alleen voor individuele dieren Oxolinezuur
Fluorchinolonen Danofloxacine
G- bacteriën, mycoplasmata,
= alleen voor individuele dieren bij Difloxacine 3 Breed
afwezigheid van alternatief
campylobacter
Enrofloxacine
3 - 19
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through EFT, credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying this summary from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller maryse5. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy this summary for R77,96. You're not tied to anything after your purchase.
