100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
College aantekeningen Paraklinisch en Diersoortoverschrijdend onderwijs (DM-U-PD) R67,99   Add to cart

Class notes

College aantekeningen Paraklinisch en Diersoortoverschrijdend onderwijs (DM-U-PD)

1 review
 71 views  11 purchases
  • Course
  • Institution

Aantekeningen van alle hoorcolleges, werkcolleges en pathologie van het Paraklinisch en Diersoortoverschrijdend onderwijs van de Master Diergeneeskunde aan de Universiteit Utrecht

Preview 8 out of 186  pages

  • May 13, 2024
  • 186
  • 2023/2024
  • Class notes
  • Dr. e.r. (rolf) nijsse
  • All classes

1  review

review-writer-avatar

By: puck1 • 1 month ago

avatar-seller
BLOK 2 – PD
HOORCOLLEGES & WERKCOLLEGES


ALGEMEEN - INTRODUCTIE PD

Vaccinologie en toxicologie geen leerstof

Toetsing

- Feedback -> scorion (zelf invullen)
- Cijfer:
o Remindotoets cursusbreed
- Onvoldoende, voldoende, goed of voldaan/niet voldaan
o Pathologie sectiezaal
o KCB microbiologie
o Integratieopdracht cursusbreed
▪ Literatuurlijst -> geen verslag!
• Namen
• Studentnummers
• Individuele bijdrage aan geheel
• Onderwerp
▪ Video versturen als mp4 via we transfer!

Scorion formulieren

- Presentatiebeoordeling (=KCB)
- Opdracht (= integratieopdracht)
- Afronding cursus
- Afwezigheid (naar Colinda Van der Horst)
o Onderwijsmoment en naam

Presentatiebeoordeling naar betreffende docent, opdracht en afronding naar Rolf Nijsse sturen

MICROBIOLOGIE - VOORBEREIDING VOOR AANVANG VAN HET BLOK

E-MODULE MONSTERNAME


URINE
- Spontane urine (bij voorkeur “mid-stream” urine)
- Katheterisatie, mannelijk en vrouwelijk
- Blaaspunctie

Over het algemeen geldt bij katheter- en spontane urine:

- > 10.000 bacteriën/ml urine aanwijzing voor bacteriële cystitis
- < 10.000 bacteriën/ml urine meestal contaminatie

Hierbij wel rekening houden met pathogeniteit, meng- of reincultuur en beoordeling van sediment (aantal leukocyten)

Nadelen katheterisatie

- Contaminatie met eigen flora niet volledig te vermijden
- Essentieel dat bacteriën gekwantificeerd worden

, - Aangezien urineweginfecties doorgaans ascenderend ontstaan, zijn de normaal in de genitaaltractus of urethra
aanwezige bacteriën vaak degenen die de infectie veroorzaken

Cystocentese (blaaspunctie)

- Voordelen
o Contaminatie met eigen bacteriële flora vanuit utrethra en genitale tractus wordt voorkomen
o Ook lage aantallen zijn klinisch relevant
o Ook toepasbaar bij dieren met obstructie van de lagere urinewegen
o Bij matig tot goed gevulde blaas tijdens palpatie
o Bij minder gevulde blaas onder echobegeleiding
- Nadelen
o Invasief
o Alleen geschikt voor kleine dieren, hond en kat
o Blaas voldoende gevuld voor fixatie
o Kleine kans op aanprikken van een darm -> mengcultuur

Algemeen: in huis kweken

- Minimaal 0,5 ml nodig
- Urine van hond en kat hoeft niet anaëroob gekweekt te worden
- Als men gebruikt maakt van een extern laboratorium moet men transportgroei zoveel mogelijk voorkomen. Voor het
opsturen maakt men daarom het beste gebruik van een dip-slide, bijvoorbeeld Urotube of Uricult.


ECTOPARASIETEN
Manieren

- Verwijderen met een pincet of kam
- Plakband monster
- Afkrabsel
o Oppervlakkig
o Diep


HUID/VACHT MONSTERS
Haarmonster met eventueel korst/schilfer materiaal nodig.


SCHIMMELS
Onderzoek met woodse lamp

- Vermoeden van huidschimmelinfectie
- Stammen van Microsporum canis (maar niet alle stammen) vertonen fluorescentie
- Trichophyton spp, M gypseum en deel van M. equinum- stammen geven geen fluorescentie
o Voor konijnen en knaagdieren is deze methode voor diagnostiek dus niet geschikt
- Eventuele oplichtende plekken moeten gericht bemonsterd worden en middels kweek of PCR de diagnose bevestigen

MacKenzie methode

- Hierbij wordt een schone tandenbostel gebruikt om het dier gedurende minstens 1 minuut af te borstelen, zodanig dat
er ruim voldoende haren in de tandenborstel zijn gevangen

Bij het paard moet, voorafgaand aan de monsterneming, gedesinfecteerd worden met 70% alcohol (spiritus), omdat er
gewoonlijk veel bacteriën en saprofytische schimmels op zitten die interfereren met de test. Een praktisch alternatief is na
monsterneming het materiaal in spiritus drenken.


SWABS

,Bemonstering van huid en slijmvliezen gebeurt in principe met een swab, soort wattenstokje.

- Bacteriologisch onderzoek
o Bij een langer transport gebruikmaken van een transportgel om te voorkomen dat het materiaal uitdroogt en
de bacteriën afsterven
o Als een grampreparaat waardevolle extra informatie kan geven is een droge swab ook wenselijk
- Virologisch onderzoek
o Vers en zo min mogelijk gecontamineerd
o Viraal transportmedium, gekoeld en zo snel mogelijk naar het lab

Oogswab

- Steriele swab
- Steriele cytobrush
- Steriele oogcurette

Oorswab

- Zo diep mogelijk uit de gehoorgang
- Bij otitis externa kan grampreparaat belangrijke informatie geven -> extra ‘droge’ swab is daarvoor wenselijk

Neusswab

- Contaminatie is niet te voorkomen

Keelswab bij duif

- Infectie met flagellaten

Vaginale swab

Urogenitale swab

- Voor diagnose van Contagius Equine Metritis

,PUNCTIES/INVASIEVE TECHNIEKEN
Diepe luchtwegen

- Transtracheale benadering
o Minste kans op contaminatie
- Bronchoscopie
o Interpretatie van BO moeilijk vanwege commensalen contaminatie
- Tracheaspoeling (paard)
o Punctie halverwege hals, via daar met een spoelkatheter in de trachea

Bronchoalveolaire lavage (longspoeling)

- Cytologische monstername
- Niet onder aseptiek -> dus contaminatie met bacteriële flora van neus en keelregio.

Buikpunctie

Gewrichtspunctie

- Verdenking septische arthritis -> synoviale vloeistof afnemen
- Monstername onder strikte aseptiek

Bloedafname voor bloedkweek

- Strikt aseptische omstandigheden
- Bloedmonsters overgebracht in kweekfles met vloeibaar universeel kweekmedium
- Voor hond en kat minimaal 5 tot 10 ml bloed per keer

Bloedmonsters: serologisch onderzoek

- Stollen bij kamertemperatuur, vervolgens centrifugeren en serum gebruiken
- Voor meeste bepalingen ook plasma mogelijk
- Soms gepaarde sera nodig (serum tijdens de acute ziektefase en een serum 3-4 weken later tijdens reconvalescentie)
- Uitzondering vormen persisterende infecties zoals FIV en parasitaire infecties waarvan bemonstering kan afhangen van
levenscyclus en infectieniveas


FAECES
- Bij voorkeur rectaal afnemen, van bodem geraapte monsters zijn bijna altijd verontreinigd met vrijlevende nematoden
- Gekoeld en anaëroob of luchtarm transporteren
- Potjes niet geheel vullen ivm gasvorming, 5 gram is ongeveer nodig voor analyses


BEWAREN VAN MONSTERS
- Zo snel mogelijk transporteren en onderzoek inzetten
- In de koelkast bewaren, uitzondering bloed in groeimedium en liquor die bij kamertemperatuur (bloed, liquor) bewaard
moeten worden

,CORRECT VERPAKKEN EN VERZENDEN
- Gegevens monster
o Aard van monster
o Datum van afname
o Wijze van afname
- Patiënt
o Naam
o Diersoort
o Geslacht
o Leeftijd
o Naam eigenaar
- Aanvrager
o Naam en adres
o Relatienummer
- Anamnese
o Klinische verschijnselen
o Eventuele behandeling en wanneer
o Specifiek pathogeen waaraan eventueel gedacht wordt

Veiligheidseisen in UN-regelgeving 3373 voor klinische monsters.

Verpakking bestaat uit ten minste 3 onderdelen: primaire houder, secundaire houder met daarin/om absorberend materiaal en
een buitenverpakking.

,MICROBIOLOGIE - BACTERIOLOGIE E-MODULE

Diagnostisch bacteriologisch onderzoek kan worden uitgevoerd op materiaal dat afkomstig is van levende dieren of van dieren
die pas gestorven zijn ( de micro-organismen moeten nog wel levensvatbaar zijn voor in-vitrokweek)

Klinische monsters

- Swabs, punctaten, pus, bloed, melk, urine en faeces

Pathologie

- Afwijkende organen: bijv. long en darm
- Controle organen lever, nier, milt

BO bestaat uit twee onderdelen

- Maken van grampreparaat
- Kweken en determineren van bacteriën, inclusief antibiogram


GRAM PREPARAAT
Beoordeling gebeurt op

- Vorm: coccen of staven (eventueel ligging vb: druiventros = staphylococcen, ketens = streptococcen)
- Kleur: gram positief of negatief
- Soort: mengcultuur of reincultuur

Werking van gramkleuring

- Gram positieve bacteriën hebben een celwand opgebouwd uit een dikke peptidoglycaanlaag welke gram positieve
kleurstof goed vasthouden
- Gram negatieve bacteriën hebben een veel dunnere celwand, deze kleurt wel aan in de eerste kleurstap maar zal de
kleurstof loslaten na behandeling met een aceton extract.
- De celwand van de gram negatieve bacterie kleurt vervolgens rood aan in de laatste kleurstap


BACTERIOLOTISCHE MEDIA
Onder te verdelen in

- Niet-selectie, (rijke) media (NS)
- Selectieve media (S)

Op niet-selectieve media kunnen vele kiemen tot groei komen, terwijl op selectieve slechts bepaalde typen of groepen kunnen
groeien.

Bij vrijwel elk type monster worden de volgende standaar media ingezet

- Bloedagar:
o Aeroob bebroed (BA) (NS)
o Anaeroob bebroed (BAA) (NS)
- MacConkey (Mac) (S)



Na 18-24 uur worden de voedingsbodems beoordeel: dit gebeurt door de platen in 3 posities te beoordelen: plat op tafel, met
schuin opvallend licht en door de platen tegen het licht te houden.

Belangrijke punten voor het aflezen van de platen:

- Groei op welke platen

, - Reincultuur of mengcultuur
- Hoeveelheid van elk kolonietype
- Eigenschappen van elk kolonietype
- Reactie van de kolonie op de voedingsbodem


AANVULLENDE DIAGNOSTISCHE TESTEN
Cytochroom-oxidae reactie (COX)

- Doel: aantonen van het enzym cytochroom-oxidase; voor verdere determinatie van Gram-negatieve bacteriën




-

Katalase reactie (KAT)

- Doel : aantonen van het enzym katalase hierdoor kan onderscheid gemaakt worden tussen Staphylococcus spp. (KAT+)
en Streptococcus spp. (KAT-)




-

Coagulase reactie (COA)

- Doel: aantonen van het enzym coagulase (=virulentiefactor) voor verdere determinatie van staphylococcus spp. de
pathogene stafylokokken S. aureus en s. pseudointermedius zijn altijd coagulase positief

, -

ANTIBIOTICUM GEVOELIGHEIDSBEPALING
- Klassieke agargeldiffusiemethode
- EUCAST methode

Voor het maken van een antibiogram moet altijd een reincultuur worden gebruikt

MICROBIOLOGIE - INLEIDING BACTERIOLOGIE

www.uu.nl/vmdc

Opdrachten:

- Integratieopdracht
- KCB: korte casus beoordeling -> cystitis hond (bacteriologie) -> samen met Naomi

Vraagstelling microbiologie

- Wat is de waarde van het wel of niet aantreffen van een agens?
- Wat is de invloed van monstername, verzending en diagnostische techniek hierop?
- Waarom leidt de aanwezigheid van bepaalde agentia tot ziekte?

Monstername algemeen

- Materiaal met de grootste kans oop aantonen van de verwekker en zo weinig mogelijk contaminanten
o Dierkeuze -> klinisch typische representant
o Tijdstip -> pathogenese bepaalt
o Plaats
o Aard materiaal -> faeces, bloed, urine, melk, afkrabsel, biopt, haren, swab -> neus of oor

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through EFT, credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying this summary from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller gemmajonker. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy this summary for R67,99. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

67474 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy summaries for 14 years now

Start selling
R67,99  11x  sold
  • (1)
  Buy now