Uitgewerkte module van Werken aan Gezondheid in PLP2, maar kan ook gebruikt worden in PLP3.
Bevat:
- 7 stappen van Model van Rosendal --> anamnese, verpleegkundige diagnoses, bepalen zorgresultaten, indiceren, organiseren/uitvoeren, monitoren/evalueren, borgen kwaliteit
- Een signaleringspla...
,Inhoud
Inleiding.....................................................................................................................................................................2
Casuïstiek...............................................................................................................................................................2
Hoofdstuk 1 – Model van Rosendal..........................................................................................................................4
Stap 1 - Anamnese.................................................................................................................................................4
Het ASE-model...................................................................................................................................................5
Zelfredzaamheid in kaart...................................................................................................................................6
Kwaliteit van leven............................................................................................................................................8
Draagkracht, draaglast en zelfmanagement...................................................................................................10
Stap 2 – Verpleegkundige diagnoses..................................................................................................................12
PES diagnoses..................................................................................................................................................12
Redeneerweb..................................................................................................................................................15
Stap 3 – Bepalen zorgresultaten.........................................................................................................................17
Diagnose NANDA: Risico op decubitus............................................................................................................17
Diagnose NANDA: Vermoeidheid....................................................................................................................17
Stap 4 – Indiceren................................................................................................................................................19
Stap 5 – Organiseren/uitvoeren..........................................................................................................................22
Stap 6 – Monitoren/evalueren............................................................................................................................24
Evalueren interventies....................................................................................................................................24
Evaluatie zorgresultaten:................................................................................................................................27
Stap 7 – Borgen kwaliteit....................................................................................................................................29
Hoofdstuk 2 – Signaleringsplan en preventieplan..................................................................................................30
Signaleringsplan decubitus..................................................................................................................................30
Preventieplan vermoeidheid...............................................................................................................................31
Literatuur.................................................................................................................................................................33
Bijlage 1 – De Katz ADL schaal.................................................................................................................................36
Bijlage 2 – De Zelfredzaamheidsradar.....................................................................................................................37
Bijlage 3 – SSQoL meetinstrument..........................................................................................................................38
Bijlage 4 – Vermoeidheidsvragenlijst......................................................................................................................42
Bijlage 5 – Checklijst voor Cognitieve en Emotionele problemen na een Beroerte...............................................45
Bijlage 6 – Wissellinggingschema Dhr.....................................................................................................................48
1
,INLEIDING
Het verpleegkundig proces wordt uitgewerkt aan de hand van de 7 stappen van het model van Rosendal. In
stap 1 wordt eerst de anamnese uitgewerkt aan de hand van de gezondheidspatronen van Gordon, vervolgens
wordt het ASE-model ingevuld en de zelfredzaamheid in kaart gebracht. Hierbij worden verschillende
meetinstrumenten gebruikt om de ADL en zelfredzaamheid te meten. Ook wordt er een meetinstrument
gebruikt om de kwaliteit van leven te meten. Als laatste wordt in deze stap de draaglast, draagkracht en het
zelfmanagement in kaart gebracht.
In stap 2 worden de verpleegkundige diagnoses opgesteld aan de hand van de NANDA en uitgewerkt aan de
hand van de PES structuur. Hierna worden alle potentiële patiëntproblemen in een redeneerweb geplaatst en
worden de belangrijkste diagnoses beschreven. Vervolgens worden in stap 3 de zorgresultaten bepaald aan de
hand van de NOC. Hierbij worden bij elk zorgresultaat een kort termijn doel en een lang termijn doel opgesteld.
In stap 4 wordt de zorg geïndiceerd om de zorgresultaten te behalen, hierbij worden interventies en
bijbehorende activiteiten opgesteld. In stap 5 wordt de zorg georganiseerd en uitgevoerd, hierin staat
beschreven welke disciplines hierbij betrokken zijn en wat deze zullen gaan doen, hierbij worden de eerste
twee stappen van de PDCA-cyclus gebruikt.
In stap 6 wordt de zorg gemonitord en geëvalueerd, hierbij worden de laatste twee stappen van de PDCA-
cyclus gebruikt en wordt ook het resultaat beschreven. In stap 7 wordt toegelicht hoe de kwaliteit geborgd
wordt in dit verpleegkundig proces.
Hierna is het signaleringsplan uitgewerkt voor de decubitus problemen en een preventieplan voor de
vermoeidheidsproblemen.
CASUÏSTIEK
Dhr. Is een 59-jarige man die in maart 2023 een thalamusbloeding rechts heeft gehad. Dhr. is sindsdien
respiratoir insufficiënt, waardoor dhr. invasief wordt beademend met een tracheacanule. In april is dhr. van de
Intensive Care overgeplaatst naar het Zonnehuis op de afdeling Chronische beademing. Dhr. kwam hier aan
met een halfzijdige parese links en een tracheastoma, vanwege diafragma zwakte. Verder is dhr. bekend met
hypertensie en aortaklepstenose.
De halfzijdige parese is afgenomen en dhr. kan ondertussen de linker kant van het lichaam weer bewegen en
hier ook een beetje kracht mee zetten.
Dhr. krijgt sondevoeding via een PEG-sonde en krijgt aanvullend gepureerde maaltijden. Er bestaat een kans op
verslikken.
Ondertussen is de diagnose dat er niet verwacht wordt dat dhr. ooit nog zonder beademing zou kunnen. Dit
houdt in dat dhr. waarschijnlijk niet meer naar huis zal gaan. Wel wordt de beademing nog afgebouwd, zodat
dhr. zo lang mogelijk zonder beademing kan.
Verder heeft dhr. door de thalamusbloeding schade opgelopen, waardoor dhr. moeite heeft met
communiceren en zich niet goed en duidelijk kan uiten. Hierdoor raakt dhr. erg vermoeid.
ARGUMENTATIE COMPLEXITEIT CASUS
Door gebruik te maken van het hulpmiddel "Complexiteit van praktijksituaties" is het mogelijk om een
inschatting te maken van de mate van complexiteit. Dit instrument bevat 17 variabelen die worden beoordeeld.
Het kan voorkomen dat zelfs als slechts één variabele als "hoog" wordt beoordeeld, de algehele situatie toch
als hoog-complex wordt beschouwd. Omgekeerd geldt dat als bijvoorbeeld bijna alle variabelen scores van
2
, "laag" en "midden" hebben, de situatie toch als hoog-complex kan worden beoordeeld. Hieronder zijn enkele
van de punten weergegeven die van toepassing zijn op deze casus:
- Gezondheidstoestand en gedrag zijn sterk wisselend en onvoorspelbaar en/of Herziening van de
planning van zorg kan op elk moment noodzakelijk zijn, maar is in tijdstip en frequentie niet
voorspelbaar.
- Risicovolle situaties zullen zich zeker voordoen.
- De zorgvrager kan veranderingen zelf in het geheel niet signaleren; (voortdurend verscherpt toezicht is
vereist).
- De zorgvrager is niet in staat tot zelfmanagement.
- De situatie verloopt voor de zorgvrager heel moeizaam, sterke emotionele beleving en moeilijke
acceptatie.
- De zorgverlening biedt min of meer voortdurend acute intensieve zorg / begeleiding.
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through EFT, credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying this summary from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller beluga1914. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy this summary for R147,64. You're not tied to anything after your purchase.
