Summary
Samenvatting Urologie 2
- Course
- Institution
Samenvatting van de ppt's + notities tijdens lessen urologie 2 in het nieuwe curriculum.
[Show more]
Seller
Follow
Geneeskundesamenvatting
Reviews received
Content preview
SAMENVATTINGUROLOGIE 2
GENEESKUNDE UA 2023-2024
,1. HERHALING URINEWEGEN
ANATOMIE
- Topografische anatomie
o Klinisch onderzoek
o Begrijpen pathologie
- Chirurgische anatomie
o Begrijpen pathologie
URINEWEGEN
OPBOUW
HOGE URINEWEGEN
- Nier
- Pyelum/nierbekken
- Ureter
LAGE URINEWEGEN
- Blaas
- Urethra
- Prostaat
- Scrotum
- Liesregio
FUNCTIE URINAIR STELSEL
- Uitscheiding afvalstoffen
- Gelinkt met circulerend volume, bloeddruk en samenstelling bloed (bv. electrolyten)
o Urinair systeem van belang voor het in stand houden van de vochtbalans
- Nauw gelinkt met reproductief systeem
NIER
- Liggen retroperitoneaal
- Nieren niet op dezelfde hoogte
o L nier hoger dan R nier: R nier naar beneden geduwd door de lever
RETROPERITONEAAL VS. INTRAPERITONEAAL
- Nier: retroperitoneaal
o Nierbloeding: kans dat de nier gaat tamponeren is groot, want
retroperitonaele ruimte is beperkt
- Blaas: retroperitoneaal
- Ureter: retroperitoneaal
- Milt: intraperitoneaal
o Miltbloeding: blijft bloeden
- Pancreas: retroperitoneaal
1
,FYSIOLOGIE
NIERCIRCULATIE
- +/- 21% van cardiac output
- Nier arterie splitst in segmentale arterie, eindarterie
o Aa Interlobaris → Aa arcuata → Aa radiata → afferente
arteriolen → 1 per nefron
o Nefron → efferente arteriool → peritubulaire capillaire
→ Vv radiata → Vv arcuata → Vv interlobaris → V renalis
URINEPRODUCTIE
- Urine = water + afvalstoffen
- 1,5-2,5l per dag
- Steriel
- Geel
- Helder
HOGE TRACTUS
URETER
- Grootte
o 25-30cm lang
o 1-3mm breed
- Ureter komt schuin in de blaas (hoe schuiner, hoe langer de lengte in de blaaswand)
o Als blaas vult, gaat wand uitrekken waardoor door druk in de wand de ureter toeklapt
o Geen terugvloei van urine door die intramurale druk
o >< ectopische ureter: urether komt op slechte plaats uit → meer kans op uretherovesicale
reflux
TRANSPORT HOGE URINEWEGEN
- Onderbroken peristaltiek
o Wanden kelken drukken lumen dicht
o Kelksamentrekkingen: 10 - 12 /min
o Nierbekken samentrekkingen: 4 - 6 / min
- Bolus golf 2 - 6 cm / min
- Boven bolus ureter afgeplat
DRUKOPBOUW HOGE URINEWEGEN
- Druk wijzigt minder bij lage diurese
- Hoge diurese (4-7ml/min) druk neemt toe
- Atypisch spiervezels = pacemaker
- Grote diurese
o Aantal samentrekkingen ↑
o Kracht contracties ↑
o Volume bolus ↑
o 5-10ml/min max
2
, SFINCTERS
- 2 sluitspieren
o Interne urethrale sfincter: blaashals -> gladde spieren
o Externe urethrale sfincter -> dwarsgestreepte spieren (wil)
- CAVE: incontinentie
o V > M → kortere urethra + geen prostaat + bevalling
HISTOLOGIE
- Ureter
o Circulaire en longitudinale spieren → peristaltiek
- Urotheel = overgangsepitheel = transitioneel epitheel
o Verandert afh. van hoe vol de blaas is, kan goed stretchen
▪ Lege blaas: dikke wand
▪ Uitgezette blaas: urotheel is dunner, blaaswand is dunner en fragieler
o Meerlagige structuur
▪ Glycosaminoglycaan laag: suikerlaag voor protectie
• Als die laag kapot is dan komen toxische stoffen in contact met endotheel
-> penetratie toxische stoffen -> zenuwcellen in wand geactiveerd -> pijn
▪ Paraplu cel
▪ Intermediaire cel
▪ Basale cel
BLAAS
- Inhoud: 500 ml
- Blaaswand: 1-2mm dik
CONTINENTIE
- Voldoende blaasinhoud
- Geen activiteit detrusor tijdens vulling
- Goede sluiting blaashals en uretra
- Goede drukoverdracht door positie in klein bekken
- Alle urine komt in de blaas terecht
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through EFT, credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying this summary from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Geneeskundesamenvatting. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy this summary for R303,15. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67474 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy summaries for 14 years now